Согласно статистике, около 75% людей, переживших огнестрельное ранение, живут с осколками пуль внутри тела — иногда десятилетиями. Эти фрагменты могут вызывать хроническую боль, отравление свинцом и постоянную тревогу. При этом многие пациенты даже не знают, что именно осталось у них внутри и чем это может обернуться.
Почему врачи часто оставляют пулю внутри
В фильмах хирург всегда эффектно достаёт пулю щипцами, и пациент тут же идёт на поправку. В реальной жизни всё гораздо сложнее. Когда человека с огнестрельным ранением привозят в операционную, главная задача врача — спасти жизнь. Нужно остановить кровотечение, восстановить повреждённые органы и стабилизировать состояние. Сама пуля или её осколки в этот момент часто остаются внутри.
Дело в том, что извлечение пули иногда опаснее, чем жить с ней. Если осколок застрял рядом с мозгом, позвоночником, крупными сосудами или глубоко в тканях, попытка его вытащить может привести к ещё большим повреждениям и даже смерти.
Современные пули только усложняют ситуацию. Многие из них имеют полый наконечник и специально сконструированы так, чтобы раскрываться внутри тела, нанося максимальный урон. Такие пули редко проходят навылет — вместо этого они разлетаются на множество мелких фрагментов, которые разбрасываются по костям, мышцам и органам. Собрать их все просто невозможно.
Оронде Макклейн в 10 лет получил пулевое ранение в голову. Он провёл восемь недель в коме, хирурги удалили треть мозга. Но 36 осколков пули так и остались в черепе. Врачи предупредили, что попытка извлечь их может убить его или сильно усугубить неврологические проблемы.
Свинцовое отравление от пули в теле
Большинство пуль сделаны из свинца или его сплавов. Когда такой фрагмент остаётся в организме, металл постепенно может попадать в кровь. По сути, осколок превращается в источник хронического отравления свинцом — медленного и почти незаметного, но очень коварного.
К счастью, такое отравление встречается довольно редко. Из примерно 150 000 человек с повышенным уровнем свинца в крови только около 500 имели в теле осколки пуль — это меньше одного процента.
Однако в тяжёлых случаях картина меняется. Среди людей с очень высоким уровнем свинца (80 мкг/дл и выше при норме менее 5) примерно 5% имели застрявшие фрагменты. Максимальный зафиксированный уровень превышал 306 мкг/дл — это уже смертельно опасная концентрация.
Основные симптомы свинцового отравления:
- хроническая усталость и раздражительность;
- боли в животе;
- проблемы с памятью и концентрацией;
- головные боли;
- поражение нервов;
- повышенное давление и анемия.
Всё это может проявиться через много лет после ранения. Колин Годдард, выживший после стрельбы в Вирджинском политехническом университете в 2007 году, заметил симптомы только спустя почти десять лет.
Некоторые врачи отмечают, что особенно опасны осколки, расположенные рядом с суставами — суставная жидкость ускоряет разрушение металла и вымывание свинца.
Боль и воспаление от застрявших осколков
Даже без отравления свинцом сами фрагменты могут доставлять серьёзный физический дискомфорт. Осколок, застрявший возле нерва, сустава или в мягких тканях, часто вызывает хроническую боль, ограничивает движения и провоцирует воспаление. Организм воспринимает его как инородное тело и пытается изолировать.
Хирург Рэнди Смит из Университета Эмори рассказала о молодой маме с осколком в плече. Женщина никогда не брала ребёнка на эту сторону — не только из-за боли, но и потому что не хотела «передавать негативную энергию» малышу. Звучит странно, но для человека, в теле которого осталось напоминание о пережитом насилии, такая реакция вполне понятна.
Оронде Макклейн и спустя 25 лет после ранения страдает от судорог и частичного паралича правой стороны тела. Тридцать шесть фрагментов в черепе — это не шутки.
Как жизнь с пулей влияет на психику
Физическая боль — это только одна сторона. Для многих выживших осколки становятся постоянным источником тревоги и напоминанием о травме.
Рэнди Смит провела исследование и выяснила, что у пациентов с застрявшими пулями значительно выше уровень депрессии.
Для некоторых людей пуля — это постоянное напоминание о пережитой травме, — объясняет она.
Однако не все реагируют одинаково. Для кого-то эти фрагменты становятся символом силы и доказательством того, что они прошли через самое страшное и выжили.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сколько умерших людей приходится на каждого живого
Когда пулю всё-таки нужно удалять
Единого правила здесь нет. Решение принимают индивидуально, в зависимости от расположения осколка, симптомов и рисков операции. Но есть случаи, когда извлечение становится необходимым:
- осколок вызывает хроническую боль или сильно ограничивает движения;
- фрагмент находится рядом с суставом и быстро разрушается;
- анализ крови показывает повышенный уровень свинца;
- осколок смещается и угрожает повредить важные структуры;
- развивается инфекция или сильное воспаление.
К сожалению, регулярная проверка уровня свинца у таких пациентов пока не стала стандартной практикой. Многие люди вообще не знают, что у них внутри остались осколки.
Некоторым даже не говорят, что в теле остался фрагмент пули. Как они могут искать информацию, если не знают об этом? — говорит Рэнди Смит.
Опасно ли жить с пулей внутри
После выписки из больницы истории выживших редко попадают в новости. А ведь именно тогда для многих начинается долгая борьба с болью, тревогой и иногда с медленным отравлением, о котором им никто не рассказал.
Главный вывод: люди с застрявшими пулями заслуживают полной информации о рисках, регулярных анализов на свинец и психологической поддержки. Пока что всё это остаётся скорее исключением, чем правилом.
